目的 调查贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，通过自行编制的“ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为问卷”，对贵州省67所医院的ICU护理人员进行调查，该问卷包括知识、信念、行为3个维度，共38个条目。结果 共调查392名ICU护理人员，问卷总分为（85.92±13.65）分，其中知识维度为（13.42±2.54）分，态度维度为（40.86±7.41）分，行为维度为（31.65±7.30）分。多元线性回归分析结果显示，是否接受过培训、是否学习过相关文献、医院等级、年龄、性别是ICU护理人员对机械通气患者口渴知识、态度、行为的影响因素（P<0.001）。结论 ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识与态度较好，但行动力与执行力不足，应重点加强ICU护理人员，尤其是基层ICU护理人员对口渴相关知识的理论与实践培训，提高护理人员对机械通气患者口渴干预行为的内驱动力，进一步提升临床工作质量，促进患者康复。
目的 了解国内护士的人文关怀知信行现状及影响因素，为管理者采取针对性措施提高其人文关怀知信行水平提供参考。方法 2022年7月—8月，通过便利抽样法，采用一般资料调查表及临床护理人员人文关怀知信行问卷，对27个省（区、市）107所医院的15 727名护士进行调查。结果 15 653名护士完成调查。临床护理人员人文关怀知信行问卷及其知识、信念或态度、行为维度标准分分别为（84.19±12.98）、（80.22±15.61）、（83.55±15.17）和（87.92±12.70）分。性别、职称、科室、对护理工作满意程度、对自我关怀重视程度、是否接受过人文关怀培训、家人对工作支持程度、与同事关系、对薪酬满意程度、是否曾在人文试点病房工作是护士人文关怀知信行水平的影响因素（P<0.001）。结论 护士人文关怀知信行总体处于中等水平，人文关怀知识相对不足，影响因素较多。管理者应加强对护士的人文关怀培训并给予组织支持，以提高其人文关怀知信行水平。
目的 探讨清醒俯卧位通气策略在急性低氧性呼吸衰竭（acute hypoxemic respiratory failure，AHRF）患者中的应用效果。 方法 计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于AHRF患者清醒俯卧位通气的随机对照试验和观察性研究，检索时限为建库至2022年8月，同时追溯纳入文献的参考文献。2名研究者独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取以及质量评价，通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入12篇文献，包括5项随机对照试验和7项队列研究，共2 632例患者。Meta分析结果显示，清醒俯卧位通气组的插管率与常规护理组相比，差异具有统计学意义[RR=0.73，95%CI（0.65，0.82），P<0.001]；病死率[RR=0.87，95%CI（0.74，1.03），P=0.110]、住院时间[MD=-1.05，95%CI（-4.22，2.12），P=0.520]与常规护理组相比，差异无统计学意义。7项研究报告了清醒俯卧位通气继发的不良反应，包括不适（8%~35%）、疼痛（7%~11%）、呕吐（2%~8%）、导管移位（4%~6%）、皮肤破溃（0.4%~4.0%）、低血压（4%）、静脉血栓栓塞（2.3%）、咳嗽（2%）、吸入性肺炎（1.5%）。患者单次俯卧位时间相差较大（1.25~15.00） h。 结论 清醒俯卧位通气可有效降低AHRF患者的插管率，尚不能减少患者的住院时间，并且对病死率的影响有待进一步验证。患者俯卧位时最常见的不良反应为不适和疼痛，其依从性受到影响。建议未来应开展高质量的研究，旨在强化清醒俯卧位通气护理管理，提高患者依从性，进一步提高治疗的成功率。
体外膜肺氧合用于抢救重症心肺功能衰竭的患者,护士是体外膜肺氧合团队中的重要成员。该文对国内外参与体外膜肺氧合监护护士的资质要求、培训内容、培训方式、资格认证等进行介绍,并立足于国内现况提出相关建议,为国内开展护士参与体外膜肺氧合监护培训提供借鉴,为护理管理者制订相关培训政策提供参考。
目的 探讨ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别,分析患者人口学资料和疾病相关资料对其疲劳轨迹潜在类别的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—9月于贵州省某三级甲等医院综合ICU住院的患者作为调查对象,收集患者人口学及疾病相关资料。分别在患者转出ICU后1周、1个月、3个月时评估患者的疲劳程度,使用增长混合模型识别其疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析潜在类别的影响因素。 结果 初步纳入556例ICU转出患者,其中300例发生ICU后综合征,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为持续疲劳（19.00%）、疲劳升高（6.00%）、疲劳缓解（27.67%）、无疲劳（47.33%）。Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）、年龄、是否有呼吸系统疾病史是ICU后综合征患者疲劳轨迹潜在类别的独立影响因素（P<0.05）。 结论 ICU后综合征患者疲劳程度呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视APACHE Ⅱ高、高龄、有呼吸系统疾病史患者疲劳程度的评估和干预。
ICU获得性衰弱影响危重症患者病情恢复及出院后的生活质量,早期功能锻炼能降低ICU患者获得性衰弱发生率,促进其康复。该文阐述了ICU患者早期功能锻炼的必要性;总结了早期功能锻炼的评估,包括初始评估、持续评估的具体内容;综述了早期功能锻炼实施方案,包括渐进式功能锻炼、目标导向功能锻炼的研究现状;分析了早期功能锻炼的阻碍因素,并提出相应对策,旨在为ICU医护人员有效、安全地开展早期功能锻炼提供参考。
目的 探讨ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）患者症状特征的潜在类别并分析各类别患者在人口学特征和疾病特征上的差异。 方法 采用便利抽样法,于2019年8月16日—2020年1月16日、2020年6月8日—2020年10月30日选取贵州省某三级甲等医院综合ICU的患者作为调查对象。患者转出ICU 1个月时,采用PICS相关症状评估量表对其进行电话随访。对PICS患者的症状特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和多项分类Logistic回归识别其潜在类别的影响因素。 结果 共纳入299例ICU患者,其中165例（55.18%）出现PICS症状。PICS患者的症状特征分为3个潜在类别,分别为“疲劳-睡眠障碍组”（44.24%）、“焦虑组”（16.97%）、“症状高发组”（38.79%）。“症状高发组”与“疲劳-睡眠障碍组”比较,PICS患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）越高归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率越小（OR=0.882,P=0.001）,无呼吸系统疾病史和无气管切开归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率较大（OR=5.443,P=0.048;OR=4.015,P=0.006）;“症状高发组”与“焦虑组”比较,PICS患者的APACHE Ⅱ越高归于“焦虑组”的概率越小（OR=0.903,P=0.027）,年龄<50岁归于“焦虑组”的概率较大（OR=3.392,P=0.025）;“疲劳-睡眠障碍组”与“焦虑组”比较,年龄<50岁的PICS患者归于“焦虑组”的概率较大（OR=4.422,P=0.005）。结论 PICS患者的症状特征存在异质性,可分为3个潜在类别。高APACHE Ⅱ、有呼吸系统疾病史和气管切开的PICS患者归为“症状高发组”的概率较大,年龄<50岁的PICS患者归为“焦虑组”的概率较大。临床医护人员应关注PICS患者症状特征的异质性,对不同类别的患者给予针对性的干预措施。
对成人ICU转出患者健康相关生活质量（health related quality of life,HRQOL）的研究现状进行综述,包括成人ICU转出患者近期和远期HRQOL的现状、HRQOL的影响因素及干预措施。目前成人ICU转出患者近期和远期HRQOL仍不理想,由于HRQOL的影响因素较多、ICU转出患者的个体差异较大,建议在临床工作中开展针对影响因素的个性化护理干预,进一步探索有效改善ICU转出患者HRQOL的干预方法,为构建系统化干预方案提供依据。
